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蛋蛋痛的常见原因之一是前列腺炎引起的放射痛。tYM免费翻墙网
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前列腺炎 tYM免费翻墙网
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前 列腺炎是泌尿外科的常见病，在泌尿外科男性患者50岁以下中占首位。1995年NIH制定了一种新的前列腺炎分类方法，I型：相当于传统分类方法中的急性 细菌性前列腺炎，Ⅱ型：相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎，Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征，Ⅳ型：无症状性前列腺炎。其中非细菌性前列 腺炎远较细菌性前列腺炎多见。tYM免费翻墙网
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英文名称tYM免费翻墙网
prostatitis tYM免费翻墙网
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就诊科室tYM免费翻墙网
泌尿外科 tYM免费翻墙网
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多发群体tYM免费翻墙网
50岁以下男性 tYM免费翻墙网
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专家解读tYM免费翻墙网
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慢性前列腺炎患者注意事项tYM免费翻墙网
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性生活规律、均衡饮食、少食多餐、保证睡眠、适量运动、多饮水… …tYM免费翻墙网
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冯宁翰丨主任医师tYM免费翻墙网
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无锡市第二人民医院 泌尿外科 撰写tYM免费翻墙网
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目录tYM免费翻墙网
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1 病因tYM免费翻墙网
2 临床表现tYM免费翻墙网
3 检查tYM免费翻墙网
4 治疗tYM免费翻墙网
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基本信息tYM免费翻墙网
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就诊科室tYM免费翻墙网
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常见发病部位tYM免费翻墙网
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传染性tYM免费翻墙网
无 tYM免费翻墙网
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病因tYM免费翻墙网
只 有少数患者有急性病史，多表现为慢性、复发性经过。I型及Ⅱ型前列腺炎主要致病因素为病原体感染，病原体随尿液侵入前列腺，导致感染。病理解剖证实前列腺 炎病变一般局限于外周带，此处腺管与尿流垂直线逆向开口于后尿道，易致尿液反流，而中央带及移行带腺管走向与尿流方向一致，不易发生感染。Ⅲ型发病机制未 明，病因学十分复杂，存在广泛争议。多数学者认为其主要病因可能是病原体感染，排尿功能障碍，精神心理因素，神经内分泌因素，免疫反应异常，氧化应激学 说，下尿路上皮功能障碍等。IV型缺少相关发病机制的研究，可能与Ⅲ型的部分病因与发病机制相同。最近研究还发现尿液的尿酸盐不仅对前列腺有刺激作用，还 可沉淀成结石，堵塞腺管，作为细菌的庇护场所。这些发现可以阐明前列腺炎综合征其实是多种疾病的共同表现，而且临床表现复杂多变，可产生各种并发症，也可 自行缓解。tYM免费翻墙网
临床表现tYM免费翻墙网
I型常发病突然，表现为寒战，发热，疲乏无力等全身症状，伴有会阴部和耻骨上疼痛，甚至急性尿潴留。Ⅱ型和Ⅲ型临床症 状相似，多有疼痛和排尿异常等。不论哪一类型慢性前列腺炎都可表现为相似临床症状，统称为前列腺炎症候群，包括盆骶疼痛，排尿异常和性功能障碍。盆骶疼痛 表现极其复杂，疼痛一般位于耻骨上、腰骶部及会阴部，放射痛可表现为尿道、精索、睾丸、腹股沟、腹内侧部疼痛，向腹部放射酷似急腹症，沿尿路放射酷似肾绞痛，往往导致误诊。排尿异常表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿线分叉、尿后沥滴、夜尿次数增多，尿后或大便时尿道流出乳白色分泌物等。偶尔并发性功能障碍，包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿。IV型无临床症状。tYM免费翻墙网
检查tYM免费翻墙网
1.EPS常规检查tYM免费翻墙网
EPS 常规检查通常采用湿图片法和血细胞计数板法镜检，后者具有更好的精确度。正常前列腺液沉渣中白细胞的含量在高倍显微镜的每个视野应低于10个。如果前列腺 液的白细胞数量>10个/视野，就高度可以为前列腺炎，特别是前列腺液中发现含有脂肪的巨噬细胞，基本可确诊前列腺炎。但是有些慢性细菌性前列腺液 患者的前列腺液中白细胞数量可能视野；另有部分正常男性其前列腺液中白细胞数量>10个/视野。因此，前列腺液中白细胞的检查只是前列腺液细菌学检 查的辅助方法。tYM免费翻墙网
2.尿常规分析及尿沉渣检查tYM免费翻墙网
尿常规分析及尿沉渣检查是排除尿路感染，诊断前列腺炎的辅助方法。tYM免费翻墙网
3.细菌学检查tYM免费翻墙网
常 用两杯法或四杯法。这些方法尤其适用于在抗生素治疗之前。具体方法：收集尿液以前嘱患者多饮水，包皮过长者应将包皮上翻。清洗阴茎头、尿道口后，患者排尿 并收集尿液10ml；继续排尿约200ml后收集中段尿10ml；然后停止排尿，做前列腺按摩并收集前列腺液；最后再次收集尿液10ml。将各标本分别做 镜检和培养，通过以上标本细菌菌落数量的比较，可鉴别是否有前列腺炎或尿道炎。tYM免费翻墙网
4.其他实验室检查tYM免费翻墙网
前列腺炎的患者可能出现精液质量异常，如白细胞增多，精液不液化，血精和精子活力下降等改变。tYM免费翻墙网
治疗tYM免费翻墙网
首 先要进行临床评估，确定疾病类型，针对病因选择治疗方方法，对疾病的错误理解、不必要的焦虑以及过度节欲会使症状加重。前列腺炎可能是一种症状轻微或全无 症状的疾病，也可能是一种可自行缓解的自限性疾病，也可能是一种症状复杂，导致尿路感染、性功能障碍、不育等的疾病，对患者的治疗既要避免向患者过分渲染 本病的危害性，也要避免对本病治疗采取简单、消极、盲目偏重抗生素治疗的态度，应采用个体化的综合治疗。tYM免费翻墙网
1.抗菌治疗tYM免费翻墙网
前列腺液培养发现致 病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染征象，经一般疗法治疗无效，亦可适当采用抗菌药物治疗。抗菌药物的选择需注意前列腺 腺泡与微循环间存在由类脂膜构成的前列腺-血屏障，妨碍了水溶性抗生素通过，大大降低了治疗效果。当有前列腺结石存在时，结石可成为细菌的庇护体。上述诸 因素构成了慢性细菌性前列腺炎治疗上的困难，需要较长的疗程，且容易复发。tYM免费翻墙网
目前多主张喹诺酮类药物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。若无效继续用8周。 复发且菌种不变，改用预防剂量以减少急性发作，使症状减退。长期应用抗生素若诱发严重副反应，如假膜性肠炎、腹泻，肠道耐药菌株滋长等，需更换治疗方案。 非细菌性前列腺炎是否适宜使用抗菌药物治疗，临床上仍有争论。“无菌性”前列腺炎患者也可使用对细菌和支原体有效的药物，如喹诺酮类药物，SMZ-TMP 或单用TMP，与四环素、喹诺酮类药物并用或间隔使用。如果抗生素治疗无效，确认为无菌性前列腺炎者，则停用抗生素治疗。此外，用双球囊导尿管封闭前列腺 部尿道，从尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管，亦可达到治疗目的。tYM免费翻墙网
I型主要是广谱抗生素，对症治疗和支持治疗。Ⅱ型推荐以口服抗生素为主，选择 敏感性药物，疗程为4-6周，期间应对患者进行疗效阶段性评价。Ⅲ型可先口服抗生素2～4周，再评估疗效。同时辅以非甾体抗炎药，α-受体拮抗剂，M-受 体拮抗剂等改善排尿症状和疼痛。IV型无需治疗。tYM免费翻墙网
2.消炎、止痛药tYM免费翻墙网
非甾体抗炎药可改善症状，一般使用消炎痛内服或栓剂，中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到一定效果。别嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸浓度，理论上它作为自由基清除剂，还可清除活性氧成分，减轻炎症，缓解疼痛。不失为可选用的辅助治疗方法。tYM免费翻墙网
3.物理治疗tYM免费翻墙网
前 列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶，因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3～7天做前列腺按摩。多种物理因子被用作前 列腺理疗，如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴，对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。tYM免费翻墙网
4.M-受体拮抗剂tYM免费翻墙网
对伴有膀胱功能过度活动症表现如尿急，尿频，夜尿增多但无尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M-受体拮抗剂治疗。tYM免费翻墙网
5.α-受体拮抗剂tYM免费翻墙网
前 列腺痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱颈及尿道平滑肌张力都增加，排尿时后尿道内压增高致尿液反流入前列腺管，是引起前列腺痛、前列腺结石 及细菌性前列腺炎的重要原因，应用α受体拮抗剂有效地改善前列腺痛及排尿症状，对防止感染复发有重要意义。α受体拮抗剂宜用较长疗程，使有足够时间调整平 滑肌功能，巩固疗效。tYM免费翻墙网
6.前列腺按摩及热疗tYM免费翻墙网
前列腺按摩是传统的治疗方法之一，研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺管排空，增加局部药物浓度，进而缓解慢性前列腺炎的临床症状。热疗主要利用多种物理手段所产生的热效应，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于效应和消除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛等。tYM免费翻墙网
7.手术治疗tYM免费翻墙网
外 科治疗可用于反复发作的慢性细菌性前列腺炎。前列腺摘除能够达到治愈的目的，但是要慎用。由于前列腺炎通常累及腺体的外周带，因此，前列腺电切术难以达到 治疗的目的TURP能够去除前列腺的结石和前列腺导管附近的细菌感染病灶，有益于降低外周带病灶的再感染。慢性细菌性前列腺炎可导致反复尿路感染及不育。tYM免费翻墙网
8.其他治疗tYM免费翻墙网
包括了生物反馈治疗，经会阴体外冲击波治疗，心理治疗，中医中药治疗等。tYM免费翻墙网
来自http://baike.baidu.com/view/997.htmtYM免费翻墙网
睾丸俗称蛋蛋，“蛋疼”的表面含义：睾丸的疼痛感，在受到外界因素刺激过大，性兴奋过度持续时间过长就会出现蛋痛症状，在男性和伴侣亲密接触或自己想象对性神经刺激过大就会出现蛋痛，主要出现在青少年对性的朦胧时期，疼痛感随性兴奋降低后消失。tYM免费翻墙网
来自http://baike.baidu.com/item/%E8%9B%8B%E7%96%BC/79605tYM免费翻墙网
男人蛋疼怎么办tYM免费翻墙网
就蛋疼二字来说，医学专家们称，蛋疼其实是睾丸病的代称，当你真蛋疼的时候，说明你的睾丸发生了病变，需引起警惕。“蛋疼”必须引起重视才行。tYM免费翻墙网
睾丸病有以下几种分类：一、睾丸炎睾丸肿胀、疼痛，发热，有时伴寒颤。患上睾丸炎的患者须尽早治疗，以免“蛋疼”。tYM免费翻墙网
二、睾丸发育不全tYM免费翻墙网
胚胎时期由于血液供应障碍或于睾丸下降时发生精索扭转，可引起本病。隐睾、性幼稚型及有垂体功能减退时也是引发本病的常见原因。单侧睾丸发育不全者因对侧睾丸代偿性增生可不必治疗，而隐睾的病人则应及早手术治疗。tYM免费翻墙网
三、睾丸增生tYM免费翻墙网
睾丸增生是指睾丸较正常大，而其硬度及局部解剖关系均正常，常见于一侧睾丸缺如或发育不全时，对侧睾丸代偿性增生。一般不需特殊处理。tYM免费翻墙网
四、异位睾丸tYM免费翻墙网
睾丸从腹股沟管下降时，可能并未降入阴囊内的正常位置，而引引起异位睾丸。异位睾丸很少见，它的临床意义及治疗原则一般与隐睾相同。如诊断明确，则一般均应考虑手术治疗，因为雄激素治疗一般无效。青春期以前尽早作睾丸固定术，通常均可使睾丸功能恢复正常。tYM免费翻墙网
五、隐睾病正常情况下，胎儿在子官内发育的后期，睾丸即降入阴囊内。然而，大约有3%的足月产男婴和30%的早产男婴发生隐睾(睾丸未降)。这些婴儿中的大多数，在出生后数月内睾丸即可降入阴囊，但约有0.8%的男婴在出生后一年睾丸仍未降入阴囊，因此形成隐睾。tYM免费翻墙网
总而言之，男人“蛋疼”是一种睾丸病，应该上医院检查和治疗。别让“蛋疼”让你没法淡定。蛋疼不是时尚这是病，不能耽误治疗啊。tYM免费翻墙网
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