标题:尘肺病危害重 属头号“职业杀手”
作者:杨蔚然
日期:2016-05-03 23:10:35
内容:
长沙晚报记者 杨蔚然 通讯 员李娟萍 黄邵玲
指导专家 官玉红 长沙市疾病预防控制中心职业病防治所副主任医师
核心提示
“五一”期间，是我国第14个《职业病防治法》宣传周，主题为“健康中国，职业健康先行”。职业病可防可控，关键是要从源头进行有效预防。加强用人单位 的责任意识，提高用人单位及劳动者职业病防治的法律、法规素养，掌握常见职业病危害预防知识等，是保护劳动者健康、有效预防职业病的关键环节。
粉尘 尘肺病发病率占职业病九成
典型案例
陕西一小镇某村，是“尘肺病”村，至2016年1月，被查出的100多个尘肺病人中，已有30多人去世。
起因是上世纪90年代后，部分村民自发前往矿区务工，长期接触粉尘却没有采取有效防护措施。当地医疗专家组在普查和义诊中发现，当地农民对于尘肺病的危害及防治知识一无所知，得了病后认为“无法治疗”，很多患者只是苦熬，失去了治疗最佳时机。
【保健指南】尘肺病，是指在职业活动中，吸入生产性粉尘而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病，是我国目前发病率最高、危害最严重的职业病种。 至2014年底，全国累计报告职业病863634例，而尘肺病达777173例，占90%，其中以矽肺、煤工尘肺、石棉肺、水泥尘肺等常见。
尘肺病是不可逆的疾病，目前尚无治愈对策。尘肺病起病缓慢，一般接触一年或几年后才发病，早期无明显症状，难以发现。随着病变进展，逐渐出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，并伴有喘息、咯血、全身乏力等症状。
一旦患上尘肺病，即使脱离了粉尘环境，部分患者病情仍可继续发展，且容易发生肺结核、支气管炎、肺炎、肺气肿、慢性肺心病等并发症，重者丧失劳动能力， 甚至危及生命。因此，不仅要做好预防工作，还要对脱离接触高粉尘的劳动者进行离岗后的健康检查，做到早发现、早诊断、早治疗。
粉尘的接触行业有哪些？如矿山开采，是粉尘危害最严重行业，最多的工种是凿岩工、放炮工等，在煤矿主要是掘进工、采煤工、搬运工等。其次，是机械制造、冶炼、建筑材料、筑路业、水电业等。
目前防尘八字方针是“革、水、密、风、护、管、教、查”，其含义是工艺改革和技术革新、湿式作业、密闭尘源、通风除尘、个体防护、加强管理、宣传教育、监督检查。对于粉尘作业劳动者，防尘口罩有着防火墙的作用。
噪声
职业性噪声聋呈现高发态势
典型案例
老魏是某大型机械制造企业工程制造部的员工，从事铆焊已11年，其工作场所是大车间。
近3年来，老魏时常感觉耳膜震痛，与同事、朋友日常交谈力不从心，听力明显下降。2014年7月，老魏前往疾控部门进行职业健康体检，专家调取了其近5年的体检资料，发现他的听力测试结果异常，但他没按医生建议定期复查，最终被诊断为职业性重度噪声聋。
【保健指南】近年来，长沙市职业性噪声聋的发生呈高发态势，接触噪声作业环境的劳动者，进行职业健康检查时，出现听力异常的比例较高，检出疑似性职业性噪声聋的数量明显增加。
噪声性耳聋，是由于听觉长期遭受噪声影响，而发生缓慢的、进行性的感音性耳聋，早期表现为听觉疲劳，离开噪声环境后可以逐渐恢复，久之则难以恢复，终致耳聋。
主要临床表现包括耳鸣、耳聋、头痛、头晕，有的伴有失眠、脑胀感等。早期表现为，工作后几小时内有耳鸣，以后变为顽固性耳鸣，症状不再消失。有的患者还伴有眩晕、恶心或呕吐等。
劳动者出现以下情况时，应怀疑听力受到损害：下班后耳朵仍有嗡嗡声；与人交谈时，觉得声音变小或听不清楚；别人发现你说话声音变大；听不到门铃或电话声；听音乐时觉得音质有改变；习惯把电视或收音机的音量调得十分大。
产生噪声的主要工种包括：机械加工、制造工种，金属表面处理工种，纺织服装工种，热电工种、建筑工种等。
对于职业性噪声聋，目前还无好的治疗方法，药物只能起辅助作用，关键在预防。比如用人单位，要组织接触噪声的劳动者，按照规定做好上岗前、在岗期间、离岗时职业健康体检。而劳动者，如果怀疑自身有职业性噪声聋，应到疾病控制中心、职业病防治所等机构进行健康检查等。
苯中毒
严重者可引起苯致白血病
典型案例
在某包装印刷公司从事制版工作的女工周某，由于工作需要，每月有26天、每天有8小时要接触香蕉水。工作2年后，前往长沙市疾控中心进行职业健康体检，发现白细胞和中性粒细胞计数均低于正常值。
经对其工作现场的空气检测，结果显示空气中苯含量明显超标，且无任何防护设施和个人防护用品，最后被诊断为“职业性慢性中度苯中毒”。
【保健指南】数据显示，当前长沙市劳动者接触有机溶剂引发职业病最主要的因素是苯。苯在常温下为一种无色、有甜味的透明液体，并具有强烈的芳香气味，属高毒物质，为致癌物。苯主要经呼吸道吸入，也可经皮肤和消化道吸收。
短时间吸入高浓度苯蒸气，可导致急性中毒，主要损害中枢神经系统，表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、步态不稳等醉酒样状态，严重者可出现烦躁不安、昏迷、抽搐、血压下降，极严重者因呼吸中枢麻痹而死亡。
较长时间接触苯可致慢性苯中毒，主要损害造血系统，患者常伴有头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退等表现。造血系统损害会引起白细胞减少、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征及各种类型的白血病（即“血癌”）。
苯是一种常见而且重要的化工原料，广泛用于制造苯乙烯、染料、药物、农药、炸药，还可用于油漆、油墨、树脂、人造革、粘胶等。从事上述作业的人员都有可能接触苯，应高度预防苯中毒。
预防苯中毒，尽量做到生产过程密闭化、自动化，使用机械通风；用无毒或低毒物质代替苯做溶剂等；佩戴有效的防毒口罩或面罩；特别要做好作业工人的健康监护工作；女工怀孕期及哺乳期必须调离苯岗位；开展职业安全卫生知识的宣传教育，做好个人职业卫生防护等。
温馨提示
快去领职业健康监护信息卡
自2014年1月1日起，凡在长沙市疾控中心进行职业健康体检的劳动者，均可免费获取一张职业健康监护信息卡。到目前为止，长沙市疾控中心已为超过3万余名劳动者免费发放了信息卡。
“小卡片，大作用”，有了这张小卡片，劳动者从业经历、工种、职业病危害接触史等信息一卡囊括。劳动者可以先关注长沙市职业卫生信息服务平台微信公众号 （csszyws），再通过扫一扫体检卡正面的二维码或者绑定卡号就可以查询其历年职业体检结果，劳动者就不用为历史体检资料的缺失而发愁。
目前，长沙市具备职业健康体检资质的各级疾控系统已对接，年内将实现凡在这些疾控中心进行职业健康体检的劳动者，均可免费获得信息卡。接下来，长沙将通过开展职业健康监护信息卡普及推广工程，力争在2017年实现全覆盖，以利于职工进行职业病危害防治。
认清误区
口罩选用要认清两个误区
1.在2000年，国家有关部门就明文规定，纱布口罩不能作为防尘口罩使用，因为纱布口罩对危害人体最大的5个微米以下的粉尘，阻尘效率只有10%左右，不能起到防止粉尘危害的作用。
2.市场上常见的防尘口罩，其过滤材料都是熔喷无纺布材料，材质多为聚丙烯，是一种超细静电纤维布，可以捕捉粉尘，粉尘被超细静电纤维布捕捉住后，极不易因清洗而脱离，而且水洗会破坏静电的吸尘能力。因此，无纺布口罩是不可以清洗的，用后便需要丢弃。
饮食防病
科学饮食有助防范职业病
1.接触铅作业者，应多吃含酸较高的蛋、瘦肉、鱼类、泥鳅等食物，抑制铅的吸收；多食富含钙、铁等矿物质的食物，如骨头汤、虾、豆制品、动物血等，以减少铅蓄积，有效地降低铅中毒的发生。
2.从事放射工作者，应多吃高蛋白食品，以补充因放射线损害引起的组织蛋白质的分解；多饮绿茶，有利于加快体内放射线物质的排泄。
3.噪声作业人群，体内维生素B消耗量较大，应多食米糠、麦麸，以保护听力，预防听觉器官的损伤。此外，噪声可通过植物神经抑制消化系统的正常分泌，使人的消化功能下降，故应食用易于消化、吸收及营养丰富的食物。
4.高温从业人员，除补充足量水和盐分外，最好多吃些含钾较丰富的食品，如黄豆、青豆、绿豆、马铃薯、菠菜、柿饼、香蕉等，还可多吃些绿叶蔬菜及枣、柑橘类水果。
（均由杨蔚然、黄卲玲整理）
来自http://health.rednet.cn/c/2016/05/03/3974427.htm
四川在线消息(四川日报记者 刘星)“听着他们沉重的呼吸，害怕他们再和我们多说一句，就会咳嗽不止，呼吸不上，但是他们用全力在和我们述说着关于这个病的所有。”几天前，寻访了5位尘肺病患者后，大爱清尘的志愿者“银鹿在上”心理十分难过：“叔叔说，如果当初知道会得这样的病，他怎么也不会去做的。”
据大爱清尘官方微博，我国现有600万尘肺病患者。
尘肺病也是我省最主要的职业病，约占职业病患者总数的96.8%。目前全省约有6万尘肺病人。更可怕的是，由于目前职业卫生服务覆盖面有限，职业健康检查率低，职业病诊断难，加之职业病潜伏期长、隐匿性强，实际患病人数大于报告病例。
据省安监局调查摸底，我省职业病危害涉及行业领域广、受害人数多。仅粉尘和化学毒物两类主要职业病危害，就涉及矿山、冶金、化工、建材、汽车制造、医药、制鞋、家具等30多个行业领域。截至2015年12月31日，全省主动申报存在职业病危害企业3万余家，接触职业病危害人数有82万余人，其中：接触粉尘43万余人，接触化学毒物19万余人。
“我省已进入职业病高发期和矛盾凸显期，从传统工业到新兴产业乃至第三产业，都存在一定的职业病危害，防治工作十分严峻和紧迫。”省安监局职业健康处负责人表示。
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职业健康权益受损？ 请拨12350
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